التأثيرات الصحية المستحثة بالأشعة
تعرض الأنسجة والأعضاء في جسم الإنسان إلى جرعات مختلفة
من الأشعة المؤينة يسبب أنواعا متباينة من التأثيرات الصحية. ويختلف تأثير الجرعة
العالية للجسم كله كما في حالة الحوادث الإشعاعية عن الجرعة العالية لجزء محدد من
الجسم كما في حالة العلاج الإشعاعي. جرعة واحدة عالية للجسم كله، يمكن أن تسبب
الموت خلال أيام أو أسابيع للشخص المتعرض أو الجنين داخل الرحم.
الجدير بالذكر أن الشخص المتعرض في مثل هذه الحالات يمر بسلسلة من
الأعراض السريرية، تقسم عامة إلى أربع فترات.
1.
الفترة الأولى:
وتصل إلى 48 ساعة، حيث تتضمن الأعراض فقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال.
2.
الفترة الكامنة:
تمتد من 48 ساعة إلى 2-3
أسابيع بعد التعرض، حيث لا تظهر أثناءها أعراض محددة على المريض ويبدو متعا ظاهرا.
3.
مرحلة ظهور
الأعراض بوضوح: وتمتد من الأسبوع السادس إلى الأسبوع الثامن بعد التعرض، حيث تظهر
أعراض مختلفة تعتمد على الجرعة الإشعاعية.
4.
فترة التعافي أو
الشفاء: إذا ظل المريض على قيد الحياة، تبدأ حالته الصحية في التحسن بالتدريج
ابتداء من الأسبوع السادس وتستمر تلك الفترة إلى عدة أشهر بعد التعرض.
ويعتمد حدوث مثل هذه الدورات، وفتراتها الزمنية، على
مقدار الجرعة الإشعاعية. عموما يعاني نصف الذين يتعرضون لجرعة 2 جراي من القيء في غضون 3 ساعات، وتكون
الأعراض نادرة بعد جرعات أقل من 1 جراي.
ويمكن أن تكون الأعراض خفيفة، مثل: فقدان الشهية، أو
احساس خفيف بالتعب، أو تكون واضحة وشديدة، وتظهر خلال خمسة دقائق بعد التعرض
لجرعات عالية جدا، مثل: 10 جراي
أو أكثر، وتشمل أيضا التعب والإرهاق، والتعرق، والحمى، واللامبالاة، وانخفاض ضغط
الدم. في حين أنه في حالة التعرض لجرعات أقل أقل من 2 جراي للجسم كله يتأخر ظهور الأعراض، بل تنتج أعراض أقل حدة،
ويتعافى المريض بإذن الله مع تعاطى الأدوية المناسبة، ويعود بعد ذلك إلى حياته
الطبيعية.
وقد لا تكون الجرعة العالية لمنطقة محددة من الجسم؛
مميتة، بل يمكن أن تسبب تأثيرات مبكرة، مثل: احمرار الجلد، ثم ظهور قشور خشنة، أو
رطبة ( بعد تعرض الجلد ) ، أو التأثير على وظيفة الجهاز الهضمي ( بعد التعرض
الخارجي أو الداخلي للأمعاء الدقيقة أو القولون)، أو حتى العقم ( بعد تعرض الأعضاء
التناسلية). وهذه التأثيرات تنتمي إلى التأثيرات الحتمية. حيث تحدث التأثيرات
الحتمية فقط إذا كانت الجرعة المكتسبة أكبر من قيمة محددة تسمى جرعة العتبة threshold
dose، وهي تختلف من نسيج لآخر في الجسم. ويحدث التأثير عادة بعد التعرض
للأشعة مباشرة وتتزايد خطورته كلما زاد معدل الجرعة، وقيمتها الكلية، بالإضافة إلى
مدى حساسية النسيج، أو العضو المتلقي للجرعة.
ويمكن أن تحدث بعض أنواع التأثيرات الحتمية بعد مرور
فترة زمنية طويلة نسبيا من التعرض للأشعة. مثل هذه التأثيرات ليست مميتة عادة،
ولكنها تسبب خللا في وظيفة بعض أجزاء الجسم مثل عتامة في عدسة العينcataract أو الالتهاب الرئوي، أو تدهور
الحالة الطبيعية للجلد وظهور ندبات، أو التنكرز؛ على إثر الموت الموضعي للخلايا
بالأنسجة الناعمة، أو قصور في وظيفة الغدة الدرقية، أو قمع التبويض عند الإناث، أو
انخفاض القدرة على الإخصاب لدى الرجال.
المصادر
1.E. B.
Douple, et.al., Long-term Radiation-Related Health Effects in a Unique Human
Population: Lessons Learned from the Atomic Bomb Survivors of Hiroshima and
Nagasaki, Disaster Med Public Health Preparedness, Vol. 5, Mar. (2011) pages
S122 - S133.
2. L. T. Dauer, et. al., Review and evaluation of updated
research on the health effects associated with
low-dose ionizing radiation, Radiat Prot Dosimetry, Vol. 140, Jul. (2010) pages
103 - 136.
3. H. Wang,
et. al., Characteristics of DNA-binding proteins determine the biological
sensitivity to high-linear energy transfer radiation, Nucleic Acids Research,
Vol. 38, No. 10 (2010) pages 3245–3251.
4. A. C. Fernandez, et. al., Repair kinetic considerations in
particle beam radiotherapy, Br. J. Radiol., Vol.
84, Jun. (2011) pages 546 - 555.
5. M. B. Sowa, et. al., No evidence for a low linear energy
transfer adaptive response in irradiated RKO cells,
Radiat Prot Dosimetry, Vol. 143, Feb. (2011) pages 311 - 314.
6. K. J. Haro, et. al., Mechanisms of resistance to high and low
linear energy transfer radiation in myeloid
leukemia cells, Blood, Vol. 120, Sep. (2012) pages 2087 - 2097.
7. M. Moreels , R. Quintens , and S. Baatout, Stress Challenges
and Immunity in Space, Part 4, Chapter 25, Assessment of
Radiosensitivity and Monitoring of Radiation-Induced Cellular Damage, Springer
(2012) pages 345-356.
8. H. Tanooka, Dose Rate Dependence of Radiation Cancer Risk as Measured by Non-Tumor Dose, Health Phys., Vol. 100, No.
3 (2011) 304 -305.
9. P. M. Williams, et. al., Health Effects of Prenatal Radiation
Exposure, Am. Fam. Physician, Vol. 82, No. 5 (2010) pages 488-493.
10. M. Michel, et. al., Eye lens
radiation exposure and repeated head CT scans: A problem to
keep in mind, European Journal of Radiology, Vol. 81, Issue 8, August (2012)
pages 1896-1900.
11. E. Samei, et. al., Effect of Dose
Heterogeneity on Radiation Risk in Medical Imaging,
Radiat Prot Dosimetry, Vol. 10, Oct. (2012)1093/rpd/ ncs275.
12. K. J. Strauss and M. J. Goske , Estimated
pediatric radiation dose during CT, Pediatric
Radiology, Vol. 41, Supplement 2 (2011) pages 472482.
تعليقات
إرسال تعليق