ما مدى شيوع/انتشار فرط ضغط الدم؟
يصبح فرط ضغط الدم أكثر شيوعا مع التقدم في السن، ولا
سيما عند الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح، لذلك يجب أن نضع في
الاعتبار عامل السن عندما نبحث في انتشار فرط ضغط الدم.
غالبا ما يكون ضغط الدم عند النساء قبل سن اليأس (أثناء
السنوات التي توجد بها الدورة الشهرية) أقل من ضغط الدم عند الرجال في العمر نفسه،
على الرغم من أن الفارق بين الجنسين يصبح أقل وضوحا فوق سن الخمسين عام. ويرجع ذلك
إلى أنه قبل سن اليأس قبل انقطاع الطمث)، يمكن أن تكون النساء محمية نسبيا من
الإصابة بأمراض القلب بفضل الهرمون الأنثوي الذي يطلق عليه الإستروجين. لكن
مستويات الإستروجين تنخفض بعد سن اليأس، وتتساوى النساء مع الرجال من حيث احتمالات
الإصابة بأمراض القلب.
يجب أن تتوافر الموضوعية في أي خط فاصل يوضع بين ما
يسمى ارتفاع ضغط الدم وضغط الدم الطبيعي. وحتى لو كان ضغط الدم لديك في حدود
المتوسط بالنسبة لعامة الناس، فإن نسبة الخطر التي تواجهها أعلى من نسبة الخطر
التي يواجهها شخص اخر لديه ضغط دم أقل من هذا المستوى. وبالتالي يعتبر ضغط الدم
الذي تكون قراءته 140 / 80 ملم زئبقي يحمل توقعات أسوأ قليلا من ضغط الدم الذي
تكون قراءته 130/ 70 ملم زئبقي. وكما أوضحنا في وقت سابق، يعتبر التعريف الأكثر
فائدة الفرط ضغط الدم هو ذلك المستوى من ضغط الدم الذي يصبح عنده العلاج الدوائي
ضرورية من أجل وقاية الشخص من الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والسكتة
القلبية، وغيرها من مضاعفات فرط ضغط الدم. وبناء على آخر ما توصل إليه العلم، على
أساس التجارب الموثوقة لعلاج فرط ضغط الدم من خلال العقاقير، وبالمقارنة مع
الأقراص الوهمية أو الزائفة، يعتبر العلاج أمرا ضرورية إذا ثبتت قراءات ضغط الدم
عند 160/ 100 ملم زئبقي أو أكثر في جميع الأعمار. ويعتبر هذا الحد أقل من ذلك عند
الأشخاص الذين تزيد لديهم احتمالات الخطر بحكم أنهم مصابون بالأزمة القلبية أو
السكتة الدماغية، أو إذا كانوا مصابين أيضأ بمرض السكري. عند هؤلاء الأشخاص، يوصي
حاليا بالعلاج إذا ثبت أن قراءة ضغط الدم فوق 140/ 85 إلى 140/ 90 ملم زئبقي.
تستقر قيمة ضغط الدم الانبساطي عند حوالى 25% من الناس حول 90 ملم زئبقي أو أكثر،
على الرغم من أنه يجدر التأكيد على أن العديد منهم سيحصل على قراءة أقل لضغط الدم
عند إعادة قياس ضغط الدم، وفي تلك الحالة لا يعتبر العلاج بالعقاقير أمرا ضرورية.
ولكن إذا لم ينخفض مستوى ضغط الدم عندما يتم قياسه مرة أخرى، فمن الممكن أن تكون
في حاجة إلى العلاج من خلال العقاقير. إذا كان ضغط الدم الانبساطي أقل من 90 ملم
زئبقي، ولكن ضغط الدم الانقباضي أكثر من 160 ملم زئبقي، سيتم تشخيصك على أنك مصاب
بفرط ضغط الدم الانقباضي المعزول ISH. وتعتبر هذه
حالة نادرة عند الأشخاص تحت سن الستين عاما، لكنها تصيب 20-30% من الذين تزيد
أعمارهم عن ثمانين عاما. وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن العلاج عن طريق العقاقير
الخافضة لضغط الدم الانقباضي فعال جدا في الوقاية من الأزمات القلبية والسكتات
الدماغية عند المرضى الذين يعانون من فرط ضغط الدم المعزول.
إذا أخذنا في الاعتبار جميع أنواع فرط ضغط الدم التي
تصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عاما، سنجد أن نحو % 40 - 35 من الرجال
والنساء في المملكة المتحدة في حاجة إلى مزيد
من التقييم على أساس ارتفاع ضغط الدم الانبساطي أو
ارتفاع ضغط الدم الانقباضي. ومع ذلك، تعتبر هذه النسبة أقل بين الأشخاص الذين
يستهلكون الملح بنسبة أقل من متوسط استهلاك عامة الناس.
المصادر
·
ضغط الدم, أد-دي-جي-بيفرز
(2012) ,المجلة
العربية – الرياض – السعودية.
·
Grim CE, Grim CM (March 2016).
"Auscultatory BP: still the gold standard". Journal of the American
Society of Hypertension. 10 (3): 191–3. doi:10.1016/j.jash.2016.01.004. PMID
26839183.
تعليقات
إرسال تعليق